大众日报
2022-12-21 11:54:19
□ 本报记者 范薇 常青
针对疫情防控新阶段新问题，山东全面贯彻党中央决策部署，结合自身实际，提出要把握节奏、控制进程、拉平曲线、推后峰值。12月19日，记者专访山东省新冠肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长、山东省呼吸疾病研究所所长董亮，请他对这一部署作了解读。
什么是“拉平曲线、推后峰值”
董亮介绍，“拉平曲线、推后峰值”，通俗地说就是让更多的人先不得病，让这一波感染高峰出现得再晚一点，而且要压低峰值。疫情高峰来得越晚，疫情走势就越平稳。这样做，最终感染的人数量可能不会变，但严重病例的数量将会分散，得到救治的程度会提高。如果绘制一段时间内病例数量的图表，上升和下降的曲线更长，但其峰值更低。
“同样数量的病人，比如100位，一天之内都到医院去看病，和分散到一个星期，造成的影响明显是不同的。”董亮形象地说。目前，山东采取“拉平曲线、推后峰值”的部署，就是要为医院留下应对感染高峰的准备时间，也给民众更多的过渡时间。
“从目前疫情的发展形势来看，基本上会出现三个高峰，一个是城市高峰，一个是农村高峰，第三个称为余波或是反复。”董亮介绍，“根据研判，原本预计明年1月出现的疫情高峰，有可能提前到来，山东有可能出现在12月底。”
“现在医疗机构的医务人员有一些感染，各个病房里能够从事工作的人手比较紧张。”董亮说。可以想见，当疫情高峰到来时，将有大量的老人到发热门诊及其他科室就诊，医疗资源将面临更严峻的考验。
“早阳早好”想法不可取
拉平曲线是为了防止医疗挤兑，推后峰值是为了让医院的准备做得再充分些。“如果感染高峰能再往后推迟一段时间，目前感染的医务人员能够康复后重新返岗，充足的医务人员在岗有利于平稳地度过疫情高峰。”董亮说。
从患者角度来说，“拉平曲线、推后峰值”使医务人员能够尽可能全岗，亲属有精力照顾患者，有利于患者得到更好的医疗救助，更让老年人等特别需要医疗资源的人得到有效救治。随着疫情防控形势的变化，有些人产生了“不如早阳早好”的想法。董亮提醒，这个想法是不正确的，如果感染人群突然增加，对医疗机构会产生较大的冲击，造成医疗资源挤兑。另外，随着后续几波感染高峰的来临，病毒的侵袭力将随着时间的推移变得越来越弱，这样一来，越往后可能症状越轻，甚至不发病。钟南山院士也发声，不主张“大家一起阳”。他认为，中国人口基数大，短期内大规模感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。
医疗机构积极准备应对高峰
在“拉平曲线、推后峰值”部署下，山东医疗机构正在积极准备应对感染高峰。除了康复的医务人员有序返岗，为了应对疫情高峰，山东省卫健委已发布通知，要求各医疗机构积极布局重症床位，保证因叠加基础疾病产生的新冠重症患者应收尽收，应治尽治。
同时，山东加快医疗设备的配置，包括呼吸机、ecmo，以及一些生命支持和脏器功能支持的设备等。“另外，我们也加强了人员培训，已经进行了两次山东省重症医生和护士的培训。”董亮说。
他介绍，山东优化疫情防控措施，提出“拉平曲线、推后峰值”适逢其时。首先是现在病毒的致病力和毒性明显减弱。据中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株ba.5的亚分支ba.5.2和bf.7为主。相比更早期的奥密克戎毒株，其传播效率会更强一些。相比于初代流行的原始毒株及后续的德尔塔毒株，从目前的观察看，临床症状上有显著的减轻。其次，群众健康意识的增强也是防疫政策优化的重要基础。例如，规范佩戴口罩，养成良好的卫生习惯，在疫苗接种上应接尽接，助力实现“拉平曲线、推后峰值”，这些都是我们能做的。