舜网-济南日报
2022-12-22 10:20:54
近期，新冠病毒感染高发，很多儿童“中招”，高烧引发热性惊厥的患儿开始增多。一旦发现孩子出现惊厥抽搐，大部分家长就会惊慌失措，掐人中、按胳膊……尽可能让孩子快速停止抽搐。然而，抽搐停止后又会有各种担心，热性惊厥会复发吗?是否会留下后遗症?对此，济南市第三人民医院儿科主任李国庆进行了详细解答。
热性惊厥是指患儿因为发热(体温在38℃以上)导致的抽搐，通常发生在体温上升期，排除癫痫、中枢神经系统感染或炎症，或者其他导致抽搐的原因之外的惊厥。热性惊厥通常发生在6个月—5岁的孩子，主要表现为：意识丧失，摔倒，身体僵直，四肢抽动，眼球上翻凝视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇发绀等。
大部分热性惊厥会在短时间内自行停止。家长可以采取以下措施:一是解开衣领，让孩子侧卧，避免分泌物、呕吐物误吸入气管，导致窒息;二是确保孩子周围环境是安全的，不要造成孩子的二次损伤;三是可以肛塞对乙酰氨基酚或布洛芬栓剂给孩子降温，也可以用凉毛巾放到孩子前额和颈部降温，使用温水擦拭身体躯干(不要用凉水和酒精擦拭躯干，这会导致发热加重);四是不要试图使用束缚身体的方式停止孩子抽搐;五是不要往孩子的口腔里塞任何东西，不要掐人中、虎口。如果孩子惊厥发作时间大于5分钟，要尽快带孩子去医院就诊或拨打120急救电话。
热性惊厥看起来很严重，但是它导致的神经系统后遗症极为少见。即使是复杂性的热性惊厥，其颅内损伤的可能性也是非常小的。
热性惊厥会复发。其复发率和首次发生热性惊厥的年龄相关，总的复发率为30%-35%，如果首次发作小于1岁，复发率可高达50%-55%;首次发作大于1岁的，复发率可降到20%。复发的危险因素有四点：一是首次热性惊厥发病年龄小;二是直系亲属有热性惊厥病史;三是孩子发生热性惊厥前是低热;四是发热后很快出现热性惊厥。如果孩子同时满足以上四点，热性惊厥的复发率就会增加。
因为孩子热性惊厥大多是疾病的首发症状，目前还没有办法预防。一有发热迹象就使用退烧药，并不会减少热性惊厥的复发率。因为热性惊厥通常发生在体温39℃以上并且发热上升速度非常快，所以针对有热性惊厥史的患儿，推荐在体温38℃时便可使用退烧药。另外，使用退烧药还能减轻患儿不适感。如果孩子热性惊厥发作不止一次，或者医生认为孩子热性惊厥复发率非常高，可能会给孩子预防性或者治疗性使用地西泮。然而，没有药物可以完全有效预防热性惊厥。(本报记者 时伟 通讯员王竹君)